2023湖北随州知识大全：嗜铬细胞瘤 检查@创作中心@网站小助手@小
嗜铬细胞瘤是需要治疗的，那么嗜铬细胞瘤是什么病，怎么检查出来呢？
嗜铬细胞瘤是一种肿瘤，肿瘤细胞起源于人体的神经外胚层，好发于人体的肾上腺和腹部外组织、腹主动脉旁，由于嗜铬细胞瘤会引起高血压，严重的嗜铬细胞瘤会导致患者出现高血压危象，对生命产生巨大的威胁。
如果有嗜铬细胞瘤的时候，儿茶酚胺和甲氧基肾上腺素水平就会升高，因此嗜铬细胞瘤可以做影像学的检查，像B超、CT以及核磁，都能发现肾上腺增粗或者肿块，但是最好的检查就是核素扫描，可以用碘131间碘苄胍扫描，它可以在嗜铬细胞瘤的时候呈阳性现象，而且核素扫描对嗜铬细胞瘤可同时进行定性和定位诊断。这些检查就可以明确嗜铬细胞瘤的诊断，检查也没有什么明显的创伤，所以检查起来也是比较方便。
怀疑是嗜铬细胞瘤要积极检查，那么嗜铬细胞瘤诊断标准是什么呢？
嗜铬细胞瘤的诊断标准就是结合临床表现和体征作为主导，先进行生化检查定性，然后进行影像学检查，进行定位诊断。定性诊断就是如果有高血压，同时出现体位性低血压，伴有头痛、心悸、多汗三联征，特异性可以高达95%，在发生这些症状的时候，同时测定血尿、儿茶酚胺以及中间和终末代谢产物。
如果有明显增高就可以确诊，同时要进行定位诊断，使用常规的CT、核磁、超声进行定位检查，找到嗜铬细胞瘤的病灶，同时现在有新型的定位方法，包括核素扫描也叫MIBG，找到病灶帮助我们正确的定位诊断。同时有很多其他的疾病，也类似嗜铬细胞瘤的表现，需要跟高血压、原发性高血压、颅内的病变、神经障碍，比如焦虑或癫痫以及围绝经期综合征进行鉴别。
嗜铬细胞瘤多发生于双侧肾上腺，也可发生在肾上腺外，主要的临床表现是，血压突然增高和突然降低，并且血压高出正常值很多，血压升高的同时伴有大汗，头疼等临床症状正规三甲专科医院内分泌科就诊，肾上腺CT检查，以及相应的血和尿激素内分泌化验检查，明确诊断，针对性治疗 患有肾上腺嗜铬细胞瘤最常见的症状就是会引起血压突然升高，而且血压波动较大，忽高忽低。做肾上腺彩超及腹部CT可以明确诊断，如果确诊，最好尽早选择手术切除肿瘤，肿瘤切除后血压也会恢复正常。
患者练习术后体位、有效咳嗽的方法。大声咳嗽、用力排便等都会刺激瘤体导致血压增高。所以需要控制血压嗜铬细胞瘤术后有复发倾向，故要求患者定时复查，及时早发现肿瘤复发。并且由于少数患者术后血压仍高，其原因可能是长时期高血压使血管壁弹性减弱所致，所以术后仍要注意观察血压变化，如血压不稳定应及时到医院就诊。 孩子大便检查首先考虑有细菌感染，需要积极的给予抗感染治疗，可以口服抗生素，同时需要根据大便情况给予思密达、益生菌等药物对症止泻治疗。
嗜铬细胞瘤有可能是良性的，也可能是恶性的，但不管嗜铬细胞瘤是良性的还是恶性的，首先都需要到医院检查，首先确诊嗜铬细胞瘤，然后再区别是良性还是恶性的嗜铬细胞瘤，接下来我们来具体了解一下嗜铬细胞瘤的诊断标准有哪些吧。 恶性嗜铬细胞瘤诊断标准 恶性嗜铬细胞瘤其实就是癌了，那么恶性嗜铬细胞瘤诊断标准有哪些呢？ 恶性嗜铬细胞瘤的诊断标准是在非嗜铬组织当中找到嗜铬细胞，嗜铬组织包括肾上腺、神经节、主动脉体，如果在上述组织之外的部位发现有嗜铬细胞，则可以诊断是恶性嗜铬细胞瘤。即有转移才能诊断是恶性嗜铬细胞瘤，没有转移则不能诊断恶性嗜铬细胞瘤。 通常无法通过病理检查诊断嗜铬细胞瘤。在手术当中，虽然较多患者的嗜铬细胞瘤均存在明显的核分裂，但如果在其他肿瘤中出现此类现象，也可能考虑是恶性肿瘤，所以诊断嗜铬细胞瘤需要进行其他检查。 嗜铬细胞瘤诊断标准是什么 怀疑是嗜铬细胞瘤要积极检查，那么嗜铬细胞瘤诊断标准是什么呢？ 嗜铬细胞瘤的诊断标准就是结合临床表现和体征作为主导，先进行生化检查定性，然后进行影像学检查，进行定位诊断。定性诊断就是如果有高血压，同时出现体位性低血压，伴有头痛、心悸、多汗三联征，特异性可以高达95%，在发生这些症状的时候，同时测定血尿、儿茶酚胺以及中间和终末代谢产物。 如果有明显增高就可以确诊，同时要进行定位诊断，使用常规的CT、核磁、超声进行定位检查，找到嗜铬细胞瘤的病灶，同时现在有新型的定位方法，包括核素扫描也叫MIBG，找到病灶帮助我们正确的定位诊断。同时有很多其他的疾病，也类似嗜铬细胞瘤的表现，需要跟高血压、原发性高血压、颅内的病变、神经障碍，比如焦虑或癫痫以及围绝经期综合征进行鉴别。 肾上腺嗜铬细胞瘤诊断标准 肾上腺可能会长嗜铬细胞瘤，那么肾上腺嗜铬细胞瘤诊断标准有哪些呢？ 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要包含以下三个方面。首先是临床诊断。典型的肾上腺嗜铬细胞瘤有头痛、心悸、多汗三联征，以及往往伴有顽固性的高血压、体位性的低血压，还有血压波动非常的剧烈。其次是定位诊断。一般往往可以通过CT或者磁共振的平扫发现肾上腺的病灶。最后是定性诊断。主要通过实验室的检查去明确。最常用的检查是24小时的尿。可以从24小时尿里面提取儿茶酚胺的水平，去作为是否有嗜铬细胞瘤的诊断。 要知道肾上腺嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺髓质的肿瘤，细胞内颗粒含儿茶酚胺，无调节性分泌大量儿茶酚胺进入血液循环，引起全身性病理生理改变和临床症状。该肿瘤良性居多，临床表现随其内分泌的异常而有所变异，典型病例为分泌大量儿茶酚胺，引起阵发性高血压、心悸、头痛等。 膀胱嗜铬细胞瘤诊断标准 膀胱有些时候会有嗜铬细胞瘤，那么膀胱嗜铬细胞瘤诊断标准是什么呢？ 膀胱嗜铬细胞瘤的诊断标准主要结合典型的临床症状和相关实验室检查、膀胱镜等检查几乎可以确诊。膀胱镜检查是诊断膀胱嗜铬细胞瘤的金标准，膀胱镜检查可定位诊断。膀胱嗜铬细胞瘤多为异形嗜铬细胞瘤，也是神经内分泌肿瘤。也可以测定血液和尿儿茶酚胺及其代谢物的含量，观察检查结果有无异常来判断。 膀胱嗜铬细胞瘤会有间断全程无痛肉眼血尿症状，有人会有腹痛，会有间断的高血压症状，尤其患者憋尿后会感觉头晕眼花、头疼等症状，这是因为憋尿后膀胱内充盈的尿液压迫刺激嗜铬细胞瘤，导致瘤体分泌，刺激血压升高。如果患者肿瘤在膀胱三角区会有尿频、尿急、尿痛症状，患者还会有排尿过床中晕厥症状，这是因为患者高血压突然降低导致。
嗜铬细胞瘤虽然不怎么常见，但还是有些人会患有嗜铬细胞瘤的，嗜铬细胞瘤的症状比较明显，通常头晕、多汗和心悸就是嗜铬细胞瘤的症状了，当然嗜铬细胞瘤还有其他的表现的，接下来我们来具体了解一下嗜铬细胞瘤临床表现有哪些吧。 嗜铬细胞瘤临床表现三联征 嗜铬细胞瘤可以通过症状发现，那么嗜铬细胞瘤临床表现三联征是什么呢？ 对于嗜铬细胞瘤来说，临床上三联征一般表现为，出现头痛、心悸、多汗。 通常情况下是由于嗜铬细胞瘤所诱发的高血压发作时，容易表现出上述三联症的主要临床表现。 多数患者患有明显的头痛，表现为双侧的额部、颞部、枕部出现反复发作，持续性加重的头痛。 头痛一般呈搏动性，性质较为剧烈，往往难以耐受。多数情况下是由于血压过高所导致出现的，心悸一般常常伴有心前区疼痛，胸闷、胸部疼痛等临床表现。 嗜铬细胞瘤会导致代谢紊乱。高浓度的肾上腺素作用于中枢神经系统，尤其是交感神经系统而使耗氧量增加，基础代谢率增高可致发热、消瘦。肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而使糖耐量减退，肝糖异生增加。少数可出现低钾血症，也可因肿瘤分泌甲状旁腺激素相关肽而致高钙血症。 嗜铬细胞瘤临床表现发热 发热的原因有很多，有可能是身体的抵御机制导致，其中嗜铬细胞瘤临床表现发热的吗？ 嗜铬细胞瘤临床表现通常没有发热。嗜铬细胞瘤患者出现最多的一个症状表现就是血压飙升，有些患者是间歇性的高血压，但是也有一些患者已经成为常态了，血压最高可以达到200～300/130～180mmHg，血压升高的同时还会伴有头痛、恐惧、出虚汗、心慌、焦虑、恶心、呕吐、胸痛、视力模糊等不适症状，还是非常折磨人的。 通常感染容易导致发热，例如呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系统感染等；系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等免疫性疾病也会导致发热；此外，肿瘤也会导致发热。出现发热症状，需要尽快到医院查明原因。 嗜铬细胞瘤临床表现案例 嗜铬细胞瘤临床表现并不少，具体嗜铬细胞瘤临床表现案例有哪些呢？ 嗜铬细胞瘤临床表现会有低血压、休克或休克、高血压、低血压三者交替出现。嗜铬细胞瘤患者还有可能出现心脏病变的情况，绝大多数的心脏病变临床表现是心律失常、阵发性的心动过速和心室颤动。 嗜铬细胞瘤还有其他表现。因为过多的儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱，故可致便秘、肠扩张、胃肠壁内血管发生增殖性或闭塞性动脉内膜炎，致肠坏死、出血或穿孔；胆囊收缩减弱，Oddi括约肌张力增强，可致胆汁潴留、胆结石。嗜铬细胞瘤病情严重而病程长者可致肾衰竭。膀胱内副神经节瘤患者排尿时，可诱发血压升高。在大量肾上腺素作用下血细胞发生重新分布，使外周血中白细胞计数增多，有时红细胞也可增多。此外，嗜铬细胞瘤可为Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN）的一部分，可伴发甲状腺髓样癌、甲状旁腺腺瘤或增生、肾上腺腺瘤或增生。 嗜铬细胞瘤是什么病首先怎么治疗 嗜铬细胞瘤其实很少听说的，那么嗜铬细胞瘤是什么病，首先怎么治疗呢？ 嗜铬细胞瘤其实是肿瘤疾病来的。嗜铬细胞瘤治疗以手术治疗为主，嗜铬细胞瘤90%是良性肿瘤，手术效果好，但风险大，充分术前准备是提高手术成功率的关键。首先控制血压，用长效α受体阻滞剂控制血压，用药时间两周以上，其次纠正心律失常和扩容治疗。 嗜铬细胞瘤在术前应充分摄入食盐、补充液体，防止术中和术后血管突然开放，血容量不足引起低血压，甚至休克。嗜铬细胞瘤术前准备充分的标准为，血压120/80mmHg左右，无阵发性高血压发作。红血细胞比容减少。常用的手术方式包括腹腔镜下肿瘤切除术和经腹肿瘤切除术，腹腔镜是常用的方法。
最新文章