2025福建泉州知识大全：t细胞淋巴瘤分类_皮肤T细胞淋巴瘤的疾病
淋巴瘤和淋巴癌没有区别，恶性淋巴癌又称淋巴瘤，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期的时候不疼不痒，因此常被人所忽略，大约60%的淋巴癌，首先发现在进步的淋巴结肿大，开始时呈单一肿大，慢慢则数目增加。 淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颌，下颚，前颈部，锁骨上，腋下，纵膈旁或者是腹主动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状，可以有腹胀便血，呕吐，消化性溃疡及胃肠机能障碍的症状，侵犯骨髓可能产生脸色苍白，发烧，不正常出血等。 侵犯到其他的组织，肺部肾脏心脏即可以出现相应的临床表现，以上讲到的淋巴瘤和淋巴癌，二者是同一种疾病，如不幸确诊要抓紧到医院进行系统的诊治。
淋巴是人体一块很重要的东西，有些人会出现淋巴瘤，其实关于淋巴瘤也有很多的分类，而得了淋巴瘤也要看是哪种情况，因为有一些比较好医治有一些则比较困难，那么淋巴瘤分类是什么呢？ 淋巴瘤一般分为几种 越来越多的人得了淋巴瘤，而淋巴瘤其实也分为好几种，要搞清楚具体情况才能治疗，那么淋巴瘤一般分为几种呢？ 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。 治疗上主要是进行化疗和放疗来帮助控制肿瘤细胞的扩散，同时也可以配合一些中医疗法来控制病情，延缓患者的生命。不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。 淋巴瘤分组标准 淋巴瘤其实也分为好几种的，但是很多人其实都不知道分组的标准是什么，那么淋巴瘤的分组标准有哪些呢？ 淋巴瘤根据不同的细胞来源、不同的细胞阶段，具体分为两大类：霍奇金和非霍奇金，非霍奇金分为T细胞和B细胞，无论是T细胞和B细胞，又进一步分为原始型和成熟型 恶性淋巴瘤在临床表现方面包括以肿块的局部表现和全身症状。恶性淋巴瘤好发于淋巴结，绝大多数首先发生在颈部、锁骨上淋巴结，也可发生在腋窝、腹股沟、纵隔、腹膜后、肠系膜等部位的淋巴结。部分病例可首先侵犯结外淋巴结或器官。HD极少原发于结外淋巴组织或器官，NHL则较多侵犯结外淋巴组织或器官。 淋巴瘤国际分类 国际上对于淋巴瘤也有自己的分类标准，跟我们平时接触的可能还不太一样，那么淋巴瘤的国际分类是什么呢？ WHO分类是淋巴瘤分类的基本途径和方式，所有淋巴瘤分类均具有时代的局限性，是一个时代知识和技术的体现，随着医疗技术的进步，人类对淋巴瘤的了解必然越来越深入，其分类标准会随之逐渐更新和细化。 淋巴瘤国际分类可分为B细胞来源的淋巴瘤和T细胞来源的淋巴瘤，当然现在我们也看到一些其它类型的，比如说像NK细胞，还有其它的一些细胞，组织细胞等等，来源的这些淋巴瘤，这个相对比较少见。如弥漫性大B、NKT、T细胞、tall细胞淋巴瘤都是分类较多的。分类主要根据病理和基因分型的。 淋巴瘤的临床分组 在临床上，淋巴瘤也是分为好几种的，这些都是需要平时搞清楚才能知道的，那么淋巴瘤的临床分组是什么呢？ 淋巴瘤的临床分组可分为霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤两大类：非霍奇金淋巴瘤：根据自然病程，可分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大临床类型。霍奇金淋巴瘤：按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型。 治疗上主要是进行化疗和放疗来帮助控制肿瘤细胞的扩散，同时也可以配合一些中医疗法来控制病情，延缓患者的生命。
【答案】：A
癌前病变的几种常见疾病：黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺囊性增生病、结肠腺瘤样息肉病、慢性萎缩性胃炎、皮肤慢性溃疡、交界痣及肝硬化等。故23题选E。蕈样真菌病是来源于皮肤T淋巴细胞的恶性肿瘤。故24题选A。胃黏液癌起源于胃黏膜的上皮组织，故为上皮来源的恶性肿瘤。故25题选C。
1. 组织病理学对怀疑有皮肤T细胞淋巴瘤的患者首先要进行皮肤活检进行组织病理学诊断，以排除良性淋巴细胞增生性疾病。部分皮肤T细胞淋巴瘤，如蕈样肉芽肿进展缓慢，在临床和组织学上可多年均无特异性改变，所以必要时需多次多点取材以取到最具有疾病代表性的皮损。2. 免疫表型利用石蜡或冰冻切片做免疫组织化学检查在淋巴瘤的诊断和分类中起着极其重要的作用。运用抗原抗体反应可以区分肿瘤细胞的来源，并在疾病的分类分型中起到重要作用。3. T细胞受体基因重排分析近年来，T细胞受体（T cell receptor, TCR）基因重排分析在淋巴瘤的诊断和分级中应用愈来愈广泛，目前常用的是Southern印记法或PCR法。通过这一方法可以鉴别皮损中增生的细胞是否为克隆性的T细胞，对疾病的良恶性诊断起到重要作用。然而，克隆性T细胞亚群的存在并不是判断疾病良恶性的绝对指标，应该结合临床表现及组织性表现综合判断，做出正确诊断。4. 分类及分期一旦确诊了皮肤T细胞淋巴瘤，就必须明确其类型。因根据临床表现、组织病理学表现、免疫表型及T细胞受体基因重排分析等明确疾病的诊断。此外，还需要掌握正确的分期方法来区分皮肤T细胞淋巴瘤和有受累的系统性淋巴瘤。分期方法要根据皮肤T细胞淋巴瘤具体类型而定。常规的分析常常需要涉及到全血细胞计数、血液生化、淋巴结活检、骨髓活检、胸腹部CT检查等 。
T细胞就是T淋巴细胞，是淋巴细胞中的一种，主要作用是行使细胞免疫的功能。 T细胞从哪来？T淋巴细胞是有胚胎时期的骨髓多能造血干细胞分化而来的，在胸腺中生长、成熟。当人体受到外来病原微生物入侵的时候，T细胞就会触动，参与抵御外来入侵者的过程。可以把T淋巴细胞看作是人体的防御部队。在这个部队中也分为各种不同的士兵，分为细胞毒性T细胞或者是记忆性T淋巴细胞、抑制性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞等等，分工明确。 T细胞是人体的强大防御部队，如果没有这些防御功能，后果不堪设想。比如艾滋病病毒就会破坏人体的T细胞，造成免疫力低下，容易诱发各种感染和疾病。要想提高免疫力，就要增多T淋巴细胞，或者是增强拎包细胞的功能。 如何提高人体免疫力？提高人体免疫力的方法有很多，可以从饮食上、运动上、心情上等多个方面来提高人体的防御能力。 1、饮食 每天要注意蛋白质、维生素的摄取，蛋白质和维生素都是提高人体免疫能力的重要物质。水果和蔬菜是人体健康中不能提点的视频，要想身体好，就要多吃水果和蔬菜，补充多种维生素，多吃优质蛋白质，提高机体免疫能力。 不是吃得越多越好，肥胖对身体健康有一定的威胁，如果超重还需要减重。 2、运动 对于提高免疫力，运动必不可少，明天需要运动半个小时以上，尤其是小孩子、老年人、久坐伏案工作的人群，体弱多病的人也要进行必要的屋外运动。如果条件允许，制定合理的运动计划。每天运动30-45分钟，体内的免疫细胞数量就会增加，抵抗能力也会增强。运动需要进行有氧运动，如果是剧烈运动对人体没有好处。 3、心情 心情对人体健康很重要，举个简单的例子，当人情绪低落，着急上火的时候很容易生病。一着急嗓子就疼，就是因为着急上火的时候抵抗力下降，平时跟你“和平共处”是细菌就会侵犯咽喉部位，导致生病。当心情郁闷或者不够愉快的时候，可以听一些自己喜欢叮咬音乐，放松心情，保持积极的心态，或者是放声大笑，多用脑，多活动，都会改变不良情绪。
T免疫母细胞性淋巴瘤 淋巴结结构消失，瘤细胞呈弥漫性增生。瘤细胞较大，胞浆粉染或透明，核膜薄，染色质细，高上皮小静脉增生。
皮损表现为单个或成批发生的灰褐色至暗红色或正常皮色的结节或斑块，并可破溃。口腔粘膜也可出现类似病损。通常病情发展迅速，可累及淋巴结、脾、肺、肝和胃肠道，很少侵犯骨髓。因属高度恶性，病情发展迅速，故预后不良。
进入现代社会以来，人们对于肿瘤的概念已经不陌生，而且身体的肿瘤引发的癌症成为威胁人类健康的重大杀手。除了人们常见的肝癌、胃癌以及子宫癌等，有一种淋巴癌(又叫霍奇金淋巴瘤)瘤，北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任表示这种癌症非常严重，如果不注意预防就会给患者和家庭带来意想不到的后果。 一、淋巴瘤的分类 淋巴瘤首先分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞，为主型霍奇金淋巴瘤以及典型的霍奇金淋巴瘤。 典型的霍奇金淋巴瘤又包括结节硬化典型霍奇金淋巴瘤，富淋巴细胞典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞典型霍奇金淋巴瘤以及淋巴细胞消减典型霍奇金淋巴瘤。 而非霍奇金淋巴瘤根据其影响的细胞系列不同，分为b细胞的肿瘤，t细胞和nk细胞的肿瘤。其中b细胞的肿瘤常见的为慢性淋巴细胞白血病，小淋巴细胞淋巴瘤，黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，套细胞淋巴瘤以及弥漫性大b细胞淋巴瘤。 而t细胞和nk细胞的肿瘤，包括侵袭性nk细胞白血病，成人t细胞白血病淋巴瘤，结外nkt细胞淋巴瘤鼻型，肝脾t细胞淋巴瘤，周围性t细胞淋巴瘤，血管原始免疫细胞t细胞淋巴瘤，间变性大细胞淋巴瘤等等。 另外非霍奇金淋巴瘤还分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤，其中惰性淋巴瘤包括，小淋巴细胞淋巴瘤，浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤，边缘区淋巴瘤。 而侵袭性淋巴瘤包括弥漫大b细胞淋巴瘤，血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤等等。 二、淋巴瘤的早期症状 (一)局部表现 淋巴瘤的局部症状主要表现为浅表或者深部的淋巴结肿大，没有疼痛，早期主要在颈部、腋下等部位出现。 (二)全身表现 1、全身症状：主要表现为在淋巴结肿大前，身体同时有发热、盗汗、身体消瘦的情况。 2、免疫、血液系统：淋巴瘤患者10%～20%都会有贫血现象，部分患者还会有血小板增多，血沉加快的症状。 3、皮肤病变：淋巴瘤患者还会有一些非特异性皮肤表现，例如皮肤损害呈现多边形，出现红斑、糜烂现象。 三、治疗 由于淋巴瘤病理不同，所以治疗起来就会有不同的治疗方法，北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任说中医主要的治疗方法有以下几种： 中医治疗淋巴瘤，主要从大的两个方面来入手。 01.针对淋巴瘤患者，痰瘀互阻的这种体质，采用活血化瘀、化痰散结的治疗，因为很多淋巴瘤的患者，在体表都能摸得到有肿大的结节，或者包块，那么通过影像检查，看到他在身体深在的部位，比如说纵隔、腹腔、盆腔，可能也会有肿大的淋巴结。这种肿大的淋巴结，从中医角度来说，往往是一种痰湿凝聚，或者是瘀血内阻的情况，所以说化痰散结、活血化瘀是非常重要的一个治疗手段。 02.化疗因为是淋巴瘤患者特别常用，很重要的一个治疗方式，而这种治疗方式，往往会损伤身体，引起患者体质的虚弱，气血的亏虚，脾肾不足等等。中医扶正固本的治疗，也就是通过补益脾肾，益气养血等等，改善患者身体虚弱的状态，让他能够更好地和疾病做斗争，这两个方面同时并重，缺一不可。 03.手术治疗：这种治疗方法仅限于对活组织检查或并发症的处理，用来提高身体的血象，这种疗法还可以为以后化疗创造有利条件。 综上所述，淋巴瘤患者早期主要有两种表现，一种属于局部表现，一种则是全身表现。所以，平常一定要注意自己身体的变化。北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟说发现自己身体有淋巴结肿大，同时淋巴结肿大前还有发热、出汗现象，就该引起注意了，及时到医院进行身体检查。
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